The development of the DOTS Expansion Plan has been a milestone in tuberculosis (TB) control at the global and national levels. Key challenges that remain are overcoming the weakness of a strategy built on case management, sustaining commitment, competing priorities, the threat of HIV, maintaining high quality of care and preventing drug resistance, building human resource capacity, improving diagnosis and fostering operations research. The ability to address these challenges will determine the success or failure of the Global Plan to Stop TB, 2006-2015.
La formulación del Plan de DOTS ha sido un hito de la lucha antituberculosa a nivel mundial y nacional. Entre los grandes retos que aún habrá que superar cabe citar la debilidad de una estrategia basada en el manejo de los casos, el mantenimiento del compromiso, la competencia de otras prioridades, la amenaza del VIH, el mantenimiento de la alta calidad de la atención y la prevención de la farmacorresistencia, la creación de capacidad de recursos humanos, la mejora del diagnóstico y el fomento de las investigaciones operativas. La capacidad de afrontar esos desafíos determinará el éxito o el fracaso del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2006-2015.
Le développement du plan d’élargissement de la stratégie DOTS a constitué une étape importante dans la lutte contre la tuberculose (TB) à l’échelle tant nationale que mondiale. Les principales difficultés à surmonter restent : la faiblesse d’une stratégie reposant sur la prise en charge des cas, la durabilité des engagements, la concurrence entre les diverses priorités, la menace liée au VIH, le maintien de la qualité des soins, la prévention de la pharmacorésistance, la constitution de capacités dans le domaine des ressources humaines, l’amélioration du diagnostic et l’encouragement de la recherche opérationnelle. La capacité à faire face à ces difficultés est déterminante pour le succès ou l’échec du Plan « Mondial Halte à la tuberculose » 2006-2015.